体质指数在老年人脑血管病与心脏病关联中的中介作用

目的 了解中国老年人脑血管病与心脏病的关系,并分析体质指数(BMI)在该种关联中的作用,为评价和制定心脏病防控策略提供科学依据.方法 利用中国老年健康影响因素追踪调查(CLHLS)2008-2018年的随访数据,选取≥65岁的老年人作为研究样本.采用Stata 15.0和R 4.0.4进行独立样本t检验和x2检验,采用Cox回归分析老年人脑血管病对心脏病的影响,并采用因果中介分析方法对BMI在这种关联模式中的作用进行分析.结果 共纳入2008年基线调查的研究对象11 101人,心脏病的中位随访时间为3.3年,总随访时间为47 703.4人年,随访结束后,心脏病发病人数为979人,发病率为20.5/1 000人年.在非脑血管病者中心脏病发病人数为917人,发病率为20.0/1 000人年;脑血管病患者中心脏病发病人数为62人,发病率为32.0/1 000人年.多因素Cox回归分析结果显示,调整年龄、性别、吸烟状况、饮酒状况、锻炼状况、受教育程度、婚姻状况、睡眠时间、BMI和其他慢性疾病数量后,老年人脑血管病与患心脏病风险增加有关(HR=1.43,95％CI:1.10～1.85).中介效应检验结果显示,以BMI 18.5～23.9kg/m2为参照组,BMI≥24.0kg/m2在这种关联模式中存在中介作用,中介效应占比为36.4％.结论 老年人脑血管病是心脏病的独立风险因素,BMI≥24.0kg/m2在这种关联模式中存在中介效应,对老年人进行脑血管病与BMI的评估与控制,对于促进老年人心脏健康,降低中国疾病负担具有重要意义.