老年慢性阻塞性肺疾病合并全身炎症反应综合征患者血清IL-37水平变化及其与预后的关系

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并全身炎症反应综合征(SIRS)患者血清白细胞介素(IL)-37水平变化及其与预后的关系.方法 选取接受治疗的老年COPD患者106例,按是否合并SIRS分为研究组(合并SIRS,68例)与对照组(未合并SIRS,38例),另选同期医院门诊健康体检者40例为健康组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测治疗前健康组、对照组、研究组及治疗后研究组血清IL-37水平.随访研究组出院时转归情况,根据预后分为死亡组和存活组,比较两组治疗前后血清IL-37水平差异及其他相关资料,采用Logistic回归模型分析影响COPD合并SIRS患者预后的相关因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析治疗前后血清IL-37水平对COPD合并SIRS患者预后的预测价值.结果 治疗前与健康组比较,研究组、对照组血清IL-37水平明显升高(P<0.05);治疗前与对照组比较,研究组血清IL-37水平明显升高(P<0.05);治疗后研究组血清IL-37水平明显低于治疗前(P<0.05).死亡组合并肺源性心脏病、低蛋白血症占比、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、治疗前后IL-37水平均显著高于存活组(P<0.05).Logistic回归分析显示,肺源性心脏病、低蛋白血症、治疗前后IL-37水平均是影响COPD合并SIRS患者预后的危险因素(P<0.05).治疗前后血清IL-37水平预测COPD合并SIRS患者预后的最佳截断点分别为168.15 ng/L、92.36 ng/L,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.726、0.834,灵敏度分别为70.00％、80.00％,特异度分别为83.33％、89.58％.结论 血清IL-37水平在COPD合并SIRS患者呈现高表达,其水平与患者预后情况有一定关系,在一定程度上可作为患者预后的预测指标.