扩散峰度成像评估孤独症谱系障碍儿童纹状体异常

目的:采用扩散峰度成像(Diffusional kurtosis imaging,DKI)探索孤独症谱系障碍(Autism spectrum disorder,ASD)儿童纹状体的结构特点.方法:收集27例ASD儿童(ASD组)以及19例健康儿童(对照组)的资料,两组儿童均进行颅脑MRI平扫及DKI序列扫描,DKI序列经过后处理得到扩散张量参数和扩散峰度参数.比较两组儿童纹状体平均扩散峰度(Mean kurtosis,MK)、平均扩散系数(Mean diffusivity,MD)和各向异性分数(Fractional anisotropy,FA)的差异.分析ASD组DKI参数与Gesell发育量表评分的相关性.探讨DKI参数对ASD的诊断效能.结果:与对照组相比,ASD组左侧苍白球和双侧壳核的FA值均升高(P<0.05),ASD组双侧壳核的MD值均降低(P<0.05),ASD组左侧壳核的MK值升高(P<0.05).ASD组显著改变的结构的DKI参数值与Gesell发育量表均无显著相关性(P均>0.05).左侧苍白球、右侧和左侧壳核FA值诊断ASD的曲线下面积(AUC)分别为0.673、0.725、0.713.右侧和左侧壳核MD值诊断ASD的AUC分别为0.737、0.667.左侧壳核MK值诊断ASD的AUC为0.673.结论:ASD儿童纹状体存在着微结构异常,其中左侧苍白球和双侧壳核的异常可能是ASD的病理生理基础.DKI技术可以识别这种异常,对于ASD的诊断有一定价值.