高海拔地区西宁市藏汉老年骨质疏松的危险因素分析

目的 分析高海拔地区西宁市藏汉老年骨质疏松(OP)的影响因素.方法 选择2018年1月—2020年1月于青海省西宁市3家省市级三甲医院老年患者678例,根据患者民族分为藏族组(n=123)及汉族组(n=555).应用美国LUNARPRODICY双能X线骨密度检测仪计算所有患者T值.采集所有患者入院24 h内的空腹静脉血,采用全自动生化分析仪检测HbA1c、Ca、TG、LDL-C、HDL-C、红细胞、血红蛋白、中性粒细胞及淋巴细胞水平,计算中性粒细胞计数与淋巴细胞计数的比值(NLR).调查并记录所有患者的年龄、性别、民族、BMI、吸烟、饮酒、喝牛奶、经常运动、室外工作、缺氧环境工作、慢性阻塞性肺病、高血压及糖尿病等资料.采用多因素Logistics回归分析老年患者发生OP的影响因素.结果 藏族组受检者各关节T值高于汉族组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者各关节T值随年龄的增加而降低,且同时间点,藏族组受检者各关节T值高于汉族组,差异有统计学意义(P＜0.05).藏族组受检者白细胞、NLR及Ca含量高于汉族组,HbA1c水平低于汉族组,藏族组患者高血压、吸烟、饮酒、室外工作比例低于汉族组,藏族组患者喝牛奶、运动比例高于汉族组,同族患者中,OP组患者吸烟、饮酒、高血压、慢性阻塞性肺病、糖尿病比例明显高于非OP组,喝牛奶、经常运动及室外工作比例明显低于非OP组,Ca水平明显低于非OP组,HbA1c水平高于非OP组,差异有统计学意义(P＜0.05).采用多因素Logistics回归分析得知,汉族、年龄、高血压、NLR、慢性阻塞性肺病等均是老年人群发生OP的危险因素,而喝牛奶、经常运动及Ca含量均是保护因素(P＜0.05).结论 高海拔地区西宁市汉族人群骨密度较藏族人群低,且随年龄的增加而降低,高血压、喝牛奶、运动、NLR、慢性阻塞性肺病、Ca含量也是影响老年人群发生OP的影响因素,早期干预或可预防老年OP的发生.