主动脉内球囊反搏联合体外膜肺氧合治疗难治性心源性休克的临床研究

目的:探讨主动脉内球囊反搏(IABP)联合体外膜肺氧合(ECMO)治疗难治性心源性休克的价值。方法:抽取2018年6月至2021年4月阜外华中心血管病医院收治的难治性心源性休克患者54例，按随机数字表法分为A组与B组，每组27例。B组采用IABP治疗，A组在B组基础上加用ECMO治疗。比较两组动脉血气分析指标[血乳酸(Lac)、动脉血氧饱和度(SaO 2)]、心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、B型利钠肽(BNP)水平]、心功能水平[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]水平、多器官功能障碍评分(MODS)、简化急性生理学评分Ⅱ量表评分(SAPSⅡ)及并发症发生率。 结果:治疗后，A组Lac水平低于B组，SaO 2水平高于B组( t＝27.06，2.10， P均<0.05)；治疗后，A组LVEF水平高于B组，LVEDD水平低于B组( t＝8.87、3.18， P均<0.05)；治疗后，A组MODS、SAPSⅡ低于B组( t＝7.85、4.86， P均<0.05)；治疗后，A组cTnI、BNP水平低于B组( t＝78.46、48.03， P<均0.05)。A组并发症发生率(14.81%，4/27)与B组(18.52%，5/27)比较差异未见统计学意义( P>0.05)。 结论:采用IABP联合ECMO治疗难治性心源性休克，可改善患者动脉血气指标及心功能，减轻心肌损伤和病情严重状况，并可预防并发症，强化治疗效果。