基于胰岛功能分辨虚实探讨2型糖尿病用药规律

2型糖尿病的临床证候演变与胰岛功能的变化关系密切,疾病的早期多见阴虚热盛、痰湿困脾证等实证,以胰岛素抵抗为主;随着病程进展气阴两虚、阴阳两虚等虚症更多见,以胰岛β细胞功能降低为主.疾病早期主要运用黄连、黄芩、栀子、石膏、知母、地骨皮、泽泻等清热药,以实则泻之,对抗胰岛素抵抗;随着病情进展运用人参、黄芪、山药、甘草、大枣等益气药,麦冬、熟地黄、山茱萸等养阴药,以虚则补之,修复胰岛功能;丹参、红花、川芎等活血药可贯穿疾病的各个阶段,实现胰岛素功效的动态平衡.