慢性乙型肝炎病毒感染合并NAFLD患者血清ROS和Wnt5a水平变化及其临床意义

目的 探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清活性氧化物(ROS)、Wnt5a水平变化及其临床意义.方法 选取2016年12月-2019年12月期间郑州市第六人民医院收治的200例慢性HBV感染患者,根据是否合并NAFLD,分为慢性HBV感染组(n=117)和慢性HBV感染合并NAFLD组(n=83);另选择同期健康体检者100人作为对照组.采用酶联免疫吸附试验法检测血清ROS、Wnt5a水平,采用全自动生化分析仪检测肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)],分析慢性HBV感染合并NAFLD患者血清ROS、Wnt5a水平变化;根据肝组织病理检查结果,将慢性HBV感染合并NAFLD患者分为轻度病变组和中重度病变组,分析血清ROS、Wnt5a在预测慢性HBV感染合并NAFLD患者肝脂肪病变程度的价值.结果 治疗前,慢性HBV感染组、慢性HBV感染合并NAFLD组血清ROS、Wnt5a、ALT、TBIL、AST水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05).中重度病变的慢性HBV感染合并NAFLD患者血清ROS、Wnt5a、ALT、TBIL、AST水平明显高于轻度病变患者,差异有统计学意义(P＜0.05).ROS预测慢性HBV感染合并NAFLD患者肝脂肪中重度病变程度的敏感度为86.9％,特异度为62.4％;Wnt5a预测敏感度为92.5％,特异度为72.4％.ROS、Wnt5a预测价值对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 慢性HBV感染合并NAFLD患者血清ROS、Wnt5a水平明显升高,与肝功能变化趋势相同,临床检测可有助于评估慢性HBV感染合并NAFLD患者肝脂肪病变程度.