聚焦解决模式在缺血性脑卒中患者服药依从性中的应用

目的:探讨聚焦解决模式在缺血性脑卒中患者服药依从性中的应用效果。方法:选取2019年5—8月哈尔滨医科大学附属第二医院住院的缺血性脑卒中患者120例，按随机数字表法分为对照组和试验组，每组60例。对照组患者接受院内常规护理及院外延续护理，试验组患者在对照组基础上接受聚焦解决模式的护理干预。应用服药依从性量表（MMAS-8）、服药信念量表（BMQ）、Richard Gray服药依从信心和服药依从意愿评分法以及血压值的变化评价2组的干预效果。结果:最终对照组纳入57例，试验组纳入58例。干预前2组服药依从性得分比较差异无统计学意义（ P>0.05），对照组和试验组干预后1个月分别为（5.110 ± 1.194）、（6.160 ± 1.064）分，干预后3个月分别为（5.044 ± 1.010）、（6.306 ± 0.685）分，差异有统计学意义（ t=4.98、7.83，均 P<0.05）。2组干预前服药信念得分、服药依从信心得分、服药依从意愿得分、收缩压及舒张压比较差异无统计学意义（ P>0.05），对照组和试验组干预后1个月分别为（2.561 ± 2.605）分、（7.123 ± 1.310）分、（6.368 ± 1.234）分、（131.86 ± 13.13）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、（84.33 ± 7.05）mmHg和（4.345 ± 3.006）分、（7.603 ± 1.388）分、（6.948 ± 1.527）分、（126.52 ± 12.44）mmHg、（83.95 ± 8.07）mmHg，干预后3个月分别为（1.667 ± 2.149）分、（6.737 ± 1.218）分、（5.702 ± 1.362）分、（130.47 ± 13.77）mmHg、（84.25 ± 7.71）mmHg和（4.879 ± 2.760）分、（7.793 ± 1.321）分、（7.207 ± 1.373）分、（125.71 ± 11.18）mmHg、（82.98 ± 7.41）mmHg；干预后1、3个月试验组服药信念得分、服药依从意愿得分高于对照组，收缩压低于对照组，干预后3个月试验组服药依从信心得分高于对照组，差异有统计学意义（ t值为-2.24~6.96，均 P<0.05）。重复测量方差分析显示，服药依从性、服药信念、服药依从信心、服药依从意愿以及收缩压的组间效应与时间效应间存在交互作用（ F值为12.81~26.17，均 P<0.05）。 结论:聚焦解决模式能显著提高缺血性脑卒中患者的服药依从性、服药信念、服药依从信心及服药依从意愿，并有效控制血压波动。