慢性肾脏病合并2型糖尿病患者降糖药物应用现状分析

目的 调查分析慢性肾脏病合并2型糖尿病患者降糖药物应用现状.方法 140例经临床诊断为慢性肾脏病合并2型糖尿病患者为研究对象,分析患者降糖药物使用种类、不同慢性肾脏病分期患者降糖药物使用情况.观察患者糖化血红蛋白监测情况、低血糖发生情况及不合理用药情况.结果 140例慢性肾脏病合并2型糖尿病患者中,使用药品种类频次从高到低依次为基础胰岛素、餐时胰岛素、二肽基肽酶4抑制剂、α-糖苷酶抑制剂、促胰岛素分泌剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂、双胍类、预混胰岛素、磺脲类.慢性肾脏病1～3a期患者以口服降糖药物为主,慢性肾脏病3b～5期患者以注射胰岛素为主.仅40例患者在近6个月内持续监测糖化血红蛋白水平,占比为28.6％.40例患者中,糖化血红蛋白达标率仅50.0％.140例患者中仅有3例患者发生低血糖,3例患者均为慢性肾脏病5期,经基础胰岛素+餐时胰岛素方案对症支持治疗后好转,且住院期间仅出现1次低血糖.140例患者中存在不合理用药19例,其中遴选的药品不适宜15例,未调整剂量4例.结论 慢性肾脏病合并2型糖尿病应选择个体化治疗方案,提高临床合理用药水平,保障患者用药安全.