181例妊娠期肝内胆汁淤积症血液指标及妊娠结局分析

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的血液指标变化及妊娠结局.方法 方便选取2014年1月—2017年12月该院ICP孕妇181例为研究对象,按总胆汁酸水平分为轻度组146例和重度组35例,未患有ICP孕妇408例为对照组,观察3组孕妇凝血功能、肝功能变化及分娩孕周、分娩方式、胎膜早破与羊水污染情况、产后出血量、新生儿出生体质量与Apgar评分情况.结果 ICP孕妇血小板计数(PLT)明显低于对照组,重度组低于轻度组;ICP孕妇平均血小板体积(MPV)、D-二聚体(D-D)明显高于对照组;重度组血小板分布宽度(PDW)明显高于对照组,纤维蛋白原(Fib)明显高于轻度组;ICP孕妇谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆汁酸(TBA)明显高于对照组,重度组高于轻度组;轻度组、重度组分娩孕周为(38.81±1.64)周、(37.51±1.64)周低于对照组(39.47±0.95)周,差异有统计学意义(F=52.42,P＜0.05).轻度组、重度组新生儿出生体质量为(3 211.48±420.58)g、(2 901.20±467.05)g 低于对照组(3 316.89±331.44)g,差异有统计学意义(F=23.16,P＜0.05);重度组产后出血量为(386.43±123.50)mL明显高于对照组及轻度组(281.99±140.51)mL、(319.10±228.45)mL,差异有统计学意义(F=8.05,P＜0.05);轻度组、重度组的胎膜早破发生率为19.9％、8.6％高于对照组2.7％,差异有统计学意义(x2=46.91,P＜0.05),轻度组、重度组的羊水污染发生率为30.8％、28.6％高于对照组15.2％,差异有统计学意义(x2=18.27,P＜0.05),轻度组、重度组和对照组的剖宫产率分别为30.1％、85.7％、48.0％,差异有统计学意义(x2=37.71,P＜0.05).结论 ICP增加母儿不良妊娠结局,应加强监测,早发现、早治疗,改善母儿预后.