Kasai术术后早期肠内营养对胆道闭锁患儿免疫功能及肠道菌群的影响

目的 探讨Kasai术术后早期肠内营养对胆道闭锁患儿免疫功能及肠道菌群的影响.方法 方便选取2019年1月—2021年2月在该院接受Kasai术治疗的40例胆道闭锁患儿,随机分为常规组(n=20,给予常规肠外营养干预)和研究组(n=20,实施早期肠内营养干预).对比两组患儿免疫功能改善情况、肠道菌群改善情况、胃肠道功能恢复情况,血红蛋白、白蛋白、前白蛋白水平及肝功能指标检查结果.结果 术后7 d研究组CD3+、CD4+、CD8+和 CD4+/CD8+比值分别为(53.78±4.10)％、(34.45±3.52)％、(20.15±2.68)％、(1.68±0.32),高于常规组的(50.12±3.78)％、(30.23±3.56)％、(18.03±2.51)％、(1.50±0.19),差异有统计学意义(t=2.935、3.769、2.582、2.163,P＜0.05);研究组双歧杆菌、乳杆菌分别为(7.56±1.45)、(7.23±1.10),高于常规组的(6.23±1.23)、(6.34±1.11),大肠杆菌(8.78±0.78)低于常规组(9.45±0.81),差异有统计学意义(t=3.128、2.546、2.664,P＜0.05);相比常规组,术后研究组肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间及首次排便时间更快,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组血红蛋白、白蛋白及前白蛋白水平明显优于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后两组患者ALT、AST、GGT及TBil等指标均下降,但组间对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针对行Kasai术治疗的胆道闭锁患儿,术后早期肠内营养干预能纠正肠道菌群失衡现象,提高免疫功能,使胃肠功能尽快恢复,改善营养状况,值得推广应用.