联合胸神经阻滞应用于老年胸腔镜肺叶切除术后的效果及对认知功能的影响

目的 探讨老年胸腔镜肺叶切除术(TL)联合应用胸神经阻滞的效果及对认知功能的影响.方法 选择2021年3月-8月泰州市人民医院收治的60例肺部肿瘤患者,按照随机数字表法分为试验组(30例)和参照组(30例).参照组实施前锯肌阻滞,试验组在此基础上联合胸神经阻滞.比较术后6 h(T1)、术后12 h(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)患者的简易视觉模拟疼痛评分(VAS)、Loewenstein认知功能评估量表(LOTCA)评分、美国匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及不良反应发生率;T0、T1、T2时两组血管内皮素-1(ET-1)、心输出量(Cor)水平.结果 T1、T2、T3、T4时,试验组VAS评分、LOTCA评分、PSQI评分、不良反应发生率均低于参照组,差异有统计学意义(<0.05);T1、T2时试验组ET-1、Cor均低于参照组,差异有统计学意义(<0.05).结论 老年TL联合应用胸神经阻滞镇痛效果理想,可减轻认知功能损伤,降低机体应激反应,优化患者睡眠质量,且术后不良反应发生风险较低,安全性高.