初产妇妊娠中晚期压力性尿失禁发生的危险因素及超声特点分析

目的 分析初产妇妊娠中晚期压力性尿失禁发生的危险因素及超声特点.方法 回顾性收集2020年1月至2021年10月河北省沧州市妇幼保健院收治的110例初产妇临床资料,根据初产妇妊娠中晚期是否发生压力性尿失禁,将其分为尿失禁组(31例)和非尿失禁组(79例).统计两组一般资料及超声特点,采用多因素logistic回归分析初产妇妊娠中晚期压力性尿失禁发生的危险因素.结果 单因素分析结果显示,两组妊娠前体重指数(body mass index,BMI)、孕期体重增长、是否经历过流产、妊娠期盆底肌锻炼、妊娠期运动、妊娠期便秘比较,差异具有显著性(P<0.05);尿失禁组最大Valsalva动作时的膀胱颈角度(bladder neck angle during maximum valsalva movement,βs)、膀胱颈旋转角度、膀胱颈活动度(bladder neck mobility,BND)、最大Valsalva动作时的膀胱尿道后角、尿道旋转角(urethral rotation angle,△α)均高于非尿失禁组,差异具有显著性(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,妊娠前BMI较高、孕期体重增长较高、妊娠期便秘、βs较高、BND较高、△α较高均为初产妇妊娠中晚期压力性尿失禁发生的独立危险因素(OR=3.022、2.450、2.212、2.550、2.649、2.776,P<0.05),妊娠期经常盆底肌锻炼为初产妇妊娠中晚期压力性尿失禁发生的保护因素(OR=0.358,P<0.05).结论 初产妇妊娠中晚期压力性尿失禁的发生与初产妇妊娠前BMI、孕期体重增长、妊娠期便秘情况、βs、BND、△α有关,临床可据此对经检查有以上特征的初产妇进行针对性干预或治疗,同时加强初产妇妊娠期盆底肌锻炼管理,可降低患者妊娠中晚期压力性尿失禁发生的风险.