自拟理气化痰通脉汤加减联合贝那普利片治疗高血压合并心力衰竭的临床研究

目的 观察自拟理气化痰通脉汤加减联合贝那普利片治疗高血压合并心力衰竭的临床疗效及对病人心肌营养素-1(CT-1)、血管活性肽(Apelin)水平的影响.方法 选取三亚市中医院2017年10月—2020年4月收治的高血压合并心力衰竭病人132例,根据随机数字表法分为两组,每组66例.两组均给予常规对症支持治疗,观察组在常规治疗基础上给予自拟理气化痰通脉汤加减治疗.记录两组治疗前后心率变异性指标、左室射血分数(LVEF)、Apelin、CT-1、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化,并比较两组临床疗效及6个月内再住院率、死亡率.结果 观察组总有效率为93.94％,高于对照组的81.82％(P<0.05).治疗后两组正常窦律RR间期的标准差(SDNN)、24 h每5 min正常RR间期平均值的标准差(SDANN)、24 h所有相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、相邻RR间期之差>50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(PNN50)较治疗前上升(P<0.05),且观察组各项心率变异性指标高于对照组(P<0.001).治疗后,两组Apelin、LVEF较治疗前上升(P<0.05),CT-1、NT-proBNP较治疗前下降(P<0.05),观察组Apelin、LVEF高于对照组(P<0.001),CT-1、NT-proBNP低于对照组(P<0.001).随访6个月发现,观察组再住院率为4.55％,低于对照组的15.15％(P<0.05);观察组死亡率为1.52％,低于对照组的6.06％,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 自拟理气化痰通脉汤加减联合贝那普利片治疗高血压合并心力衰竭可调节Apelin、CT-1、NT-proBNP水平,改善心率变异性指标,提高临床疗效.