红细胞分布宽度在血液透析患者不同血管通路功能异常中的意义

目的 观察不同血管通路的血液透析患者红细胞分布宽度(RDW)的区别,了解RDW在不同通路功能异常中的意义.方法 回顾性收集2018年9月及2020年8月应急总医院收治的182例维持性血液透析患者的临床资料,根据不同透析通路将其分为内瘘组(n=130)和导管组(n=52).其中内瘘组根据有无内瘘闭塞史分为闭塞组(n=33)和未闭塞组(n=97),导管组根据有无功能不良或感染史导致导管更换史分为换管组(n=11)和无换管组(n=41).比较导管组与内瘘组RDW及其他血细胞、白蛋白及C反应蛋白(CRP)差异;比较有内瘘闭塞史和无内瘘闭塞史的患者RDW区别;比较有导管更换术与无导管更换术患者RDW区别.结果 2年观察终点,导管组血红蛋白、中性粒细胞、淋巴细胞、白蛋白低于内瘘组,CRP高于内瘘组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组白细胞计数、血小板计数、RDW比较,差异无统计学意义(P>0.05).基线时,闭塞组RDW为(14.44±1.28)％,高于无闭塞组[(13.63±1.34)％],差异有统计学意义(P<0.05);2年观察终点,闭塞组与无闭塞组RDW比较[(14.36±1.17)％vs.(14.00±1.81)％],差异无统计学意义(P>0.05).基线时,换管组与未换管组RDW比较[(14.57±1.09)％vs.(14.91±1.31)％],差异无统计学意义(P>0.05);2年观察终点,导管更换组RDW为(15.40±1.14)％,高于未换管组[(13.84±1.35)％],差异有统计学意义(P<0.05).结论 RDW对内瘘闭塞有一定预测价值,导管异常促进RDW升高.