老年心血管疾病患者心理状态与拔牙围手术期不良事件的相关性研究

目的 研究老年心血管疾病患者心理状态与拔牙围手术期不良事件发生的相关性.方法 通过简单随机抽样,选取2020年5月—2021年3月于上海交通大学医学院附属第九人民医院门诊心电监护下拔牙的268例老年患者.收集患者拔牙术前的临床资料、相关实验室和辅助检查结果;通过一般健康问卷(GHQ?28)评估患者心理状态;记录患者术中和术后7 d内出现的不良事件.根据患者围手术期是否发生不良事件分为不良事件组(n=66)和无不良事件组(n=202).分析老年患者拔牙围手术期发生不良事件的影响因素,通过受试者操作特征(ROC)曲线分析GHQ?28预测不良事件的价值.结果 不良事件组GHQ?28总分高于无不良事件组[(27.38±8.31)分vs(23.19±8.06)分,P<0.001].2组的年龄、体质量指数、收缩压、既往最高收缩压、高血压患者数、冠心病患者数和拔牙数差异均有统计学意义.校正混杂因素后,Logistic回归分析显示,高GHQ?28总分是老年患者拔牙围手术期出现不良事件的独立危险因素(OR=1.057,P=0.007).GHQ?28预测拔牙不良事件的ROC曲线下面积为0.695,20.5分为最佳截断点,预测敏感度为83.10％、特异度为48.31％.结论 不良心理状态与老年心血管疾病患者拔牙围手术期发生不良事件相关,因此应关注拔牙患者的心理状态,减少不良事件的发生.