217例2型糖尿病患者舌形特点及其与实验室指标的相关性分析

目的:探讨2型糖尿病患者舌形分布特点,分析其舌形与血糖、肾功能、血脂等实验室指标的相关性.方法:应用TDF-1舌象仪统一采集217例2型糖尿病患者舌象资料,由2位高年资中医内科专家对舌形特征从薄舌、胖大舌、齿痕舌、裂纹舌(包括裂纹面积、裂纹深浅)、点刺舌、瘀斑舌等维度分别进行程度量化评分,统计各类舌形占比.根据患者病程进行聚类分析,比较不同病程患者同一舌形特征的程度分布特点.检测患者血糖[空腹血糖、餐后2?h血糖、静脉血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)]、肾功能[肌酐(Cr)、尿素(Urea)、尿酸(UA)]、血脂[总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、同型半胱氨酸(Hcy)等指标,对上述实验室指标与舌形的关系进行相关性分析.结果:217例2型糖尿病患者舌形分布以胖大舌(99.54％)为主,其次为齿痕舌(71.89％)、裂纹舌(66.82％).根据217例2型糖尿病患者的病程,可将患者聚为3类,分别对应糖尿病初期、中期、后期.不同病程患者胖大舌程度评分有统计学差异(P<0.01),中期患者评分最高.胖大舌程度与Urea、UA呈正相关(P<0.05),齿痕舌程度与LDL-C呈正相关(P<0.05),点刺舌程度与餐后2?h血糖、Urea呈负相关(P<0.05,P<0.01),裂纹面积、裂纹深浅程度与空腹血糖、HbA1C均呈正相关(P<0.05).结论:2型糖尿病患者舌形特点与实验室指标存在一定的相关性,其舌形表现不仅能提供辨证论治的依据,在一定程度上也有助于医生更直观、方便地判断2型糖尿病患者糖脂代谢及肾功能水平.