加减枳实大黄汤治疗急性缺血性脑卒中(痰热腑实证)临床观察

目的 观察加减枳实大黄汤对急性缺血性脑卒中(痰热腑实证)患者的临床疗效,以及对于血同型半胱氨酸(Hcy)、血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)的影响.方法 选取患者60例按照随机数字表法分为对照组与观察组各30例,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上给予加减枳实大黄汤治疗,疗程为14 d.比较治疗前后美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分及Barthel指数(BI)量表、中医证候评分量表、Hcy、TXB2、6-Keto-PGF1α水平,并评价疗效.结果 治疗后,两组中医证候评分、NIHSS评分均显著降低,BI评分显著增加,且治疗后观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组言语謇涩,痰多等中医证候评分均显著降低,但总体上观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组血浆Hcy、TXB2水平显著降低,6-Keto-PGF1α含量显著增高,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).疗效对比:观察组总有效率为90.00％,高于对照组总有效率为73.33％(P＜0.05).结论 加减枳实大黄汤可改善急性缺血性脑卒中(痰热腑实证)患者神经缺损症状,提高自主生活能力,改善近期疗效,可能与加减枳实大黄汤降低血浆中Hcy水平,抗血小板聚集,扩张血管有关.