神经调节蛋白4及其受体ErbB4在牙周炎患者龈沟液中的表达及对牙周炎大鼠牙周组织炎症和牙槽骨丢失的影响

目的 探讨神经调节蛋白4(Nrg4)及其受体ErbB4在牙周炎患者龈沟液(GCF)中的表达情况及对牙周炎大鼠牙周组织炎症和牙槽骨丢失的影响.方法 招募健康志愿者及牙周炎患者80名,分为健康组(H组)、牙周炎组(G组)、Ⅱ期B级牙周炎组(P1组)和Ⅲ期B级牙周炎组(P2组),每组20例.采集GCF,采用ELISA法检测ErbB4和Nrg4的表达量.在体外使用IFNγ+LPS刺激原代骨髓来源巨噬细胞(BMDMs)和树突状细胞(BMDCs),并采用qPCR法测定胞内表皮生长因子受体(EGFR)、ErbB2、ErbB3、ErbB4 mRNA的表达情况.使用Nrg4重组蛋白处理骨髓来源M1巨噬细胞并采用CCK-8法测定其存活能力,采用Annexin V-PI双标记流式细胞术测定其凋亡情况.在体动物实验构建实验性牙周炎动物模型.15只大鼠随机分为假手术组(S组)、模型组(M组)和Nrg4重组蛋白治疗组(T组),每组5只.对3组大鼠上颌骨牙周炎造模部位进行micro-CT成像分析,苏木精-伊红(H-E)染色观察组织病理学变化.结果 与H组相比,牙周炎各阶段分组患者GCF中ErbB4的表达量显著升高,Nrg4的表达量显著降低(P<0.05).在体外使用IFNγ+LPS刺激原代BMDMs引起其内ErbB4 mRNA表达显著上调(P<0.01).使用Nrg4重组蛋白处理骨髓来源M1巨噬细胞后,其存活能力显著降低,细胞凋亡水平显著升高(P<0.01).动物实验micro-CT成像分析表明,使用Nrg4重组蛋白治疗牙周炎大鼠模型显示出较好的疗效,与M组相比,T组釉-牙骨质界和牙槽骨嵴(CEJ-ABC)间的距离明显缩小,骨矿物质密度(BMD)和骨体积分数(BV/TV)明显升高(P<0.01);而与S组相比,T组上述4个参数的测定结果无明显变化(P>0.05).结论 GCF中ErbB4和Nrg4的表达水平能够作为潜在牙周炎患者炎症水平的标志物,Nrg4重组蛋白治疗牙周炎在在体动物模型水平上显示出了较好的疗效.