西洛他唑联合阿司匹林治疗老年腔隙性脑梗死的疗效及对患者脑损伤、血液流变学及脑血流动力学的影响

目的 观察西洛他唑联合阿司匹林治疗老年腔隙性脑梗死(LI)的临床效果,并探讨其对患者脑损伤、血液流变学及血流动力学的影响.方法 选取2019年1月至2020年11月宝鸡高新医院神经内科收治的102例老年LI患者为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组51例.两组患者均予以基础治疗,对照组患者在基础治疗上应用阿司匹林治疗,观察组患者则在基础治疗上联合应用阿司匹林和西洛他唑治疗,疗程均为12周.比较两组患者治疗后的疗效,以及治疗前后的脑损伤血清指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)]、血液流变学指标(全血黏度切变率、血浆黏度、血细胞比容)、脑血流动力学[平均流速(Vmean)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]的差异.结果 治疗12周后,观察组患者的总有效率为90.20％,明显高于对照组的74.51％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗12周后,两组患者血清NSE、ET水平、全血黏度切变率、血浆黏度、血细胞比容、RI、PI均较治疗前降低,且观察组的上述各项指标依次为(12.85±2.26)μg/L、(63.03±7.24)ng/L、3.74±0.91、(1.42±0.27)mPa·s、(0.42±0.06)％、0.61±0.14、0.63±0.15,明显低于同期对照组的(13.98±2.17)μg/L、(68.58±8.32)ng/L、4.35±1.03、(1.58±0.28)mPa·s、(0.46±0.07)％、0.72±0.15、0.74±0.16,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗12周后,两组患者的血清CGRP水平、Vmean均较治疗前上升,且观察组的上述各项指标依次为(47.83±6.24)ng/L、(54.27±9.67)cm/s,高于同期对照组的(45.18±5.32)ng/L、(49.68±8.61)cm/s,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 西洛他唑联合阿司匹林治疗老年LI患者疗效显著,其不仅能调节患者的血清NSE、ET、CGRP水平,而且还能改善患者的血液流变学及脑血流动力学情况.