高级别鳞状上皮内病变宫颈锥切术后切缘阳性患者病变残留危险因素分析

目的:分析高级别鳞状上皮内病变(HSIL)宫颈锥切术后切缘阳性患者病变残留的危险因素.方法:纳入HSIL宫颈锥切术后切缘阳性患者248例为研究对象.术后随访12个月以上,按照病理复查结果是否发生病变残留分为病变残留组(72例)和无病变残留组(176例).比较两组患者临床资料,包括年龄、绝经状态、孕产次数、初次锥切方式、宫颈上皮内瘤变病理分级、宫颈管搔刮术(ECC)结果、手术切缘阳性部位(内口端、外口端和内外及基底端)、单个或多个象限累及情况、是否HPV持续感染等.分析HSIL宫颈锥切术后切缘阳性患者病变残留的危险因素.结果:病变残留组和无病变残留组患者年龄、产次、初次锥切方式、累及象限及人乳头瘤病毒(HPV)持续感染比较差异有统计学意义(均P<0.05).Logistic回归分析结果发现,年龄>50岁、切缘阳性累及多个象限及HPV持续感染是HSIL宫颈锥切术后切缘阳性患者术后病变残留的独立危险因素(均P<0.05).结论:年龄>50岁、切缘阳性累及多个象限和HPV持续感染是HSIL宫颈锥切术后切缘阳性患者病变残留的独立危险因素.