冠状动脉慢性完全闭塞患者前向策略介入手术失败的预测研究

目的:研究冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)患者前向策略介入手术失败的预测方法及其预测效能.方法:选取2018年9月至2020年7月,在我院拟实施介入手术的CTO患者212例,均于术前检查心电图碎裂QRS情况,并采用基于冠状动脉计算机断层扫描血管造影的日本多中心CTO注册中心(CT-J-CTO)标准进行评分.分析探讨影响CTO患者介入手术失败的因素和心电图碎裂QRS、CT-J-CTO评分预测CTO患者前向策略介入手术失败的价值.结果:CTO患者中,前向策略介入手术成功率为88.7％,介入手术失败率为11.3％;失败组心电图碎裂QRS发生率、CT-J-CTO评分均高于成功组(P＜0.05);冠状动脉闭塞段≥20mm、存在心电图碎裂QRS、CT-J-CTO评分升高均是CTO患者介入手术失败的危险因素(P＜0.05),侧枝循环＞1级是其保护因素(P＜0.05);心电图碎裂QRS、CT-J-CTO评分联合预测CTO患者介入手术失败的特异度均高于单独预测(P＜0.05),灵敏度与单独预测比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:心电图碎裂QRS联合CT-J-CTO预测CTO患者前向策略介入手术失败的效能高.