妊娠期再发性念珠菌性阴道炎患者的阴道菌群多样性研究

目的 分析妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)患者治疗前后阴道菌群结构及其变化情况,探讨妊娠期VVC再发机理.方法 选取2018年11月至2019年8月在东莞市妇幼保健院就诊的妊娠期VVC患者36例和健康孕妇20例,动态采集3个时间点的阴道分泌物,并根据阴道分泌物镜检结果分为未再发组、再发组、持续阳性组.所有样本做16S rDNA V3区高通量测序,比较各组之间阴道菌群差异.结果 不同分组及采样点之间细菌Alpha多样性比较差异无统计学意义(P>0.05).共发现11个门类的细菌,以厚壁菌门、放线菌门、拟杆菌门为主.共发现132个属类的细菌,其中以乳杆菌属、双岐杆菌属、普雷沃菌属、链球菌属和小杆菌属为主.主成分分析可将样本分两类,第一类以厚壁菌门为主要优势菌,第二类以放线菌门为主要优势菌.与健康孕妇对比分析,持续感染组双歧杆菌属的丰度从5％下降到0.5％,再发组普雷沃菌属丰度从1.5％下降到0.4％,再发阶段下降显著(P<0.05).健康孕妇组以卷曲乳杆菌为优势菌,其他三组均以惰性乳杆菌为优势菌.结论 阴道细菌中除有大量乳酸杆菌外,还存在双岐杆菌、普雷沃菌等差异菌属,这些细菌丰度的改变可能与VVC的发生、发展以及预后相关.