Cancer colorectal et expositions professionnelles : données du Réseau national de vigilance et de prévention des pathologies professionnelles (RNV3P) 2001–2016

Bien qu’il n’existe aucun tableau de maladie professionnelle indemnisable concernant le cancer colorectal, plusieurs facteurs de risque professionnels sont suspectés d’être associés à ce type ce cancer. Dans le cadre de l’action 12.4 du plan cancer 2014–2019 « Soutenir la surveillance épidémiologique et la recherche pour améliorer les connaissances sur les cancers professionnels », l’ANSES a conduit une analyse des situations professionnelles associées à ce cancer au sein du RNV3P. L’analyse a porté sur l’ensemble des cas de cancers colorectaux enregistrés dans le réseau entre 2001 et 2016, conclus comme pathologie professionnelle, et avec une imputabilité liée aux expositions professionnelles jugée moyenne ou forte. La description des expositions professionnelles principales a été effectuée pour les expositions les plus fréquentes par secteurs d’activités et par métiers codés respectivement sur 2 digits de la classification NAF et CITP. Une attention particulière a été portée sur certaines expositions potentiellement émergentes. La méthodologie complète est décrite dans un autre poster (Vongmany et al.). Globalement, l’extraction des données du RNV3P a permis d’identifier 182 cas de cancers colorectaux. Pour l’ensemble de ces cas de cancers, le sex-ratio H/F est de 3.33. Les expositions à l’amiante et aux hydrocarbures aromatiques polycycliques contenus dans les huiles minérales entières ont été les plus fréquemment retenues comme pouvant avoir une imputabilité directe avec les cas de cancers colorectaux observés. Des expositions éventuelles à des pesticides ou à des solvants organiques n’ont en revanche pas été signalées. Les deux secteurs professionnels les plus représentés dans le RNV3P comme pouvant avoir un lien avec le cancer colorectal sont ceux des travaux de construction spécialisés et de la métallurgie. Ces secteurs professionnels ont également été décrits dans la littérature scientifique comme étant en rapport avec une augmentation de risque de cancer colorectal. Il est intéressant de constater que les expositions aux fumées et gaz de soudage ont été plus fréquemment signalées dans le RNV3P comme pouvant avoir une imputabilité directe avec le cancer colorectal alors que ceci n’a pas été décrit dans la littérature scientifique. La poursuite ultérieure des analyses concernant de tels signalements est indispensable, afin de rechercher l’émergence d’un tel lien, si celui-ci était confirmé.