Darstellung der eosinophilen Fasziitis in Ultraschall und MRT (Magnetresonanztomographie): ein Fallbericht

Zusammenfassung Die eosinophile Fasziitis (EF, auch Shulman-Syndrom) ist eine seltene Erkrankung des Bindegewebes mit entzündlicher Verdickung der Faszien sowie Schwellung und Verhärtung der Haut. Betroffen sind v. a. die distalen Extremitäten. Typische klinische Befunde stellen eine lokalisierte Schwellung und Verhärtung der Haut sowie das Groove-Sign (deutsch: Rillenzeichen/negatives Venenzeichen/Matratzenphänomen) dar. Der Goldstandard für die Diagnosesicherung ist bisher der bioptische Nachweis entzündlich verdickter Faszien. In der Literatur wird alternativ die Diagnosesicherung durch MRT-Bildgebung diskutiert. Wir berichten über einen Fall von asymmetrischer EF bei einem 54 Jahre alten, männlichen Deutschen. Die Vorstellung erfolgte mit schmerzhafter Verhärtung im Bereich des rechten Unterarms sowie charakteristischem Groove-Sign und einer Bewegungseinschränkung der rechten Hand. Im Blutbild zeigte sich eine Eosinophilie mit 0,57 G/l bzw. 9,6 % (norm. 0,05–0,5 G/l und 0,5–5,5 %), ANAs und ENAs waren negativ. Die Diagnosesicherung erfolgte histologisch, zusätzlich konnten wir verdickte Faszien sowohl im MRT als auch in der Sonographie nachweisen. Im Verlauf manifestierte sich die EF auch am linken Malleolus lateralis. Die Therapie erfolgte mit Prednisolon und Methotrexat.