复方嗜酸乳杆菌片治疗幽门螺杆菌感染的Meta分析

目的 系统评价复方嗜酸乳杆菌片治疗幽门螺杆菌感染的有效性、安全性.方法 以"复方嗜酸乳杆菌片""幽门螺杆菌感染""Compound Eosinophil-Lactobacillus Tablets""Helicobacter pylori infec-tion"为主题词,系统检索The Cochrane Library、PubMed、Springer、ProQuest、中国知网、万方和维普等数据库(建库-2020年5月)的随机对照试验文献.利用RevMan5.3软件对复方嗜酸乳杆菌片的有效性、安全性进行Meta分析.结果 依据严格的纳入排除标准,最终纳入18篇随机对照试验文献.Meta分析结果显示:复方嗜酸乳杆菌片与一线治疗方案联合用药治疗幽门螺杆菌感染临床疗效更优[RR=0.84,95％CI(0.80,0.87),P＜0.000 01],安全性更好[OR=2.83,95％CI(2.30,3.49),P＜0.000 01].进一步亚组分析表明,复方嗜酸乳杆菌片与四联疗法联合用药治疗幽门螺杆菌感染与四联疗法相比,临床疗效更优[RR=0.88,95％CI(0.83,0.93),P＜0.000 01],安全性更优[OR=2.58,95％CI(1.92,3.48),P＜0.000 01];复方嗜酸乳杆菌片联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染较三联疗法临床疗效更优[RR=0.81,95％CI(0.76,0.85),P＜0.000 01],且安全性好[OR=3.09,95％CI(2.31,4.14),P＜0.000 01].结论 基于现有文献,在治疗幽门螺杆菌感染时,复方嗜酸乳杆菌片与四联疗法或三联疗法联合用药具有一定的临床优势,能提高幽门螺杆菌根除率,降低不良反应发生率,提高安全性.