长期空腹血糖变异性与老年男性冠心病患者冠脉病变程度关系初探

背景 既往研究发现,冠脉病变严重程度与短期血糖变异性存在相关性,但其与长期血糖变异性关系的研究相对缺乏.目的 探讨长期空腹血糖变异性与老年男性冠心病患者冠脉病变严重程度的关系.方法 回顾性纳入2009年8月-2020年10月于解放军总医院第二医学中心接受冠状动脉造影手术的老年(年龄≥60岁)男性患者140例,根据冠状动脉造影结果,将入组患者分为重度病变组(Gensini评分≥30分,n=67)和轻度病变组(Gensini评分<30分,n=73).采用多因素logistic二元回归分析确定冠脉重度病变的独立危险因素,分析长期空腹血糖标准差(standard?deviation?of?fasting?blood?gluc-ose,SDFBG)、空腹血糖变异系数(coefficient?of?variation?of?fasting?blood?glucose,CVFBG)、空腹血糖平均连续变异性(average successive?values?of?fasting?blood?glucose,ASVFBG)与冠脉病变严重程度的关系.结果 将SDFBG、CVFBG、ASVFBG作为连续变量分析时,三者均与老年男性冠脉病变严重程度呈正相关[SDFBG:HR=2.274(95％?CI:1.175?～?4.401),P=0.015;CVFBG:HR=1.057(95％?CI:1.005?～?1.111),P=0.032;ASVFBG:HR=1.924(95％CI:1.047?～?3.536),P=0.035].将其作为等级变量进行分析时,高、中SDFBG(>0.59?mmol/L、0.35?～?0.59?mmol/L)患者的冠脉重度病变风险分别是低SDFBG(<0.35?mmol/L)患者的2.631倍(95％CI:1.109?～?6.241,P=0.028)、2.473倍(95％CI:1.037?～?5.900,P=0.041);高CVFBG(>10.40％)患者的冠脉重度病变风险是低CVFBG(<6.61％)患者的2.399倍(95％CI:1.019?～?5.645,P=0.045),中CVFBG(6.61％?～?10.40％)患者冠脉重度病变风险与低CVFBG患者比较,差异无统计学意义;高、中ASVFBG(>0.61?mmol/L、0.41?～?0.61?mmol/L)患者的冠脉重度病变风险与低ASVFBG(<0.41?mmol/L)患者比较,差异无统计学意义.结论 长期空腹血糖变异性与老年男性冠脉病变严重程度呈正相关.