基于光谱CT的单能级图像评估经颈静脉肝内门体分流术术后支架内情况

目的:探讨双层探测器光谱CT单能级图像显示经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）术后支架内管腔情况的最佳单能级水平。方法:回顾性收集2019年12月至2021年7月于西安国际医学中心医院在双层探测器光谱CT上行门静脉CT血管成像（CTA）的TIPS术后患者29例。通过重建获得混合迭代图像（常规组）及单能级图像（40 keV组、50 keV组、60 keV组和70 keV组）。在横断面重建图像的支架内和同层面竖脊肌内分别放置圆形感兴趣区，获得相应的平均CT值、噪声，通过计算得到对比噪声比（CNR）和信噪比（SNR）。由2名医师以4分制对各组的图像质量进行主观评分。组间整体分析采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H秩和检验，组内两两比较采用LSD检验或Dunn-Bonforoni检验。 结果:5组间噪声值差异无统计学意义（ P>0.05）；5组间图像的CNR、SNR差异有统计学意义（ F=72.28、56.45， P<0.001）。40 keV组图像的CNR、SNR最高，分别为50.4±15.7、59.3±18.4，与其他组图像均差异具有统计学意义（ P<0.001）。5组间整体主观评分均差异具有统计学意义（χ2=101.61， P<0.001），40 keV组主观评分高于60 keV组、70 keV组及常规组（ P<0.001），与50 keV组的主观评分相比差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:双层探测器光谱CT的40 keV单能级图像是观察TIPS术后支架内管腔情况的最佳单能级图像。