Cardiopathie ischémique chez les patients diabétiques : à propos d’une série de 100 diabétiques

La coronaropathie représente l’une des complications dégénératives les plus graves du diabète. Le but de ce travail était d’étudier la fréquence de la cardiopathie ischémique et ses facteurs de risque. Étude rétrospective analysant les caractéristiques cliniques et paracliniques de 100 diabétiques adressés à la consultation de médecine interne sur une période de un an. Il s’agit de 49 femmes et 51 hommes d’âge moyen 55,6 ans (29–80) et de durée moyenne d’évolution de la maladie de 10,12 ans (2–23). Quatorze patients (14 %) d’âge moyen 62 ans (49–75) ont eu une cardiopathie ischémique, il s’agissait d’un diabète de type 2, insulino-nécéssitant dans 5 cas. L’ancienneté du diabète au moment de la cardiopathie était de 6 ans (0–20). La cardiopathie a révélé le diabète dans 4 cas. L’équilibre du diabète était mauvais dans la majorité des cas (11/14), associé à d’autres complications dégénératives chez la moitié des patients (rétinopathie n = 6 et néphropathie n = 3 et artérite des membres inférieurs n = 2). Les autres facteurs de risque sont notés (tabac n = 5, dyslipidémie n = 5, hypertension artérielle n = 6, alcool n = 2 et l’obésité dans tous les cas). La cardiopathie était à type d’infarctus de myocarde : n = 6, d’angor d’effort n = 6, d’angor instable n = 2. La cardiopathie ischémique chez les diabétiques est particulièrement sévère et souvent silencieuse (30 % des cas), une vigilance particulière est ainsi requise, vu la gravité des deux pathologies et le risque cardiovasculaire qui se trouve majoré mettant ainsi en jeu le pronostic vital de ces patients.