Cancers et expositions professionnelles : données du Réseau national de vigilance et de prévention des pathologies professionnelles (RNV3P) 2001–2016

Dans le cadre de l’action 12.4 du plan cancer 2014–2019 « Soutenir la surveillance épidémiologique et la recherche pour améliorer les connaissances sur les cancers professionnels », l’Agence national de sécurité sanitaire et de l’alimentaire, de l’environnement et du travail (ANSES) a conduit une analyse des situations professionnelles associées à différents types de cancers au sein du RNV3P. L’analyse a porté sur l’ensemble des cas de cancers [CIM 10 : C00–C97 (tumeurs invasives) + D00–D09 (tumeurs in situ)] enregistrés dans le réseau entre 2001 et 2016, conclus comme pathologie professionnelle, et avec une imputabilité liée aux expositions professionnelles jugée moyenne ou forte. La description des expositions professionnelles principales a été effectuée pour les expositions les plus fréquentes par secteurs d’activités et par métiers codés respectivement sur 2 digits de la nomenclature des activités françaises (NAF) et de la classification internationale type des professions (CITP). Une attention particulière a été portée sur certaines expositions potentiellement émergentes. La méthodologie complète est décrite dans une autre communication (Vongmany et al.). Onze types de cancers ont été retenus dans l’analyse, quelle que soit l’imputabilité, totalisant 17 549 cas : 11 019 cancers broncho-pulmonaires, 1314 cancers de la vessie, 452 lymphomes non hodgkiniens de type B, 339 leucémies myéloïdes, 241 cancers du sinus, 169 cancers du rein, 147 cancers du larynx, 107 cancers de la peau hors mélanome, 99 cancers du système nerveux central, 68 cancers du sein et 56 cancers colo-rectaux. Parmi ceux-ci, 11 450 cas ont été conclus avec une imputabilité moyenne ou forte. L’amiante est signalé comme exposition principale dans 42 % des cas de cancers suivi par les HAP (6,5 %). Les secteurs NAF les plus fréquents sont les travaux de construction spécialisés (n = 2 678 cas, 16,2 %), la métallurgie (1011 cas, 6,1 %), le commerce et réparation d’automobiles et de motocycles (856 cas, 5,2 %). Les métiers les plus fréquents sont les métiers qualifiés de la métallurgie, de la construction mécanique et assimilés (3962 cas, 22,9 %), les métiers qualifiés du bâtiment et assimilés, sauf électriciens (3 838 cas, 22,1 %), et les conducteurs de machines et d’installations fixes (1273 cas, 7,3 %). Parmi ces 17 549 cas, 9 765 ont bénéficié d’une demande de reconnaissance en maladie professionnelle indemnisable (MPI) dont8745 dans le cadre d’un tableau de MPI de la Sécurité Sociale. Des données précises ont pu être analysées sur les principaux cancers associés à une exposition professionnelle. Le RNV3P démontre ainsi sa capacité à participer à une meilleure connaissance de la part des expositions professionnelles dans ce type de pathologie.