上海市部分养老机构结核病防控相关措施实施情况调查

目的:了解上海市养老机构对结核病防控措施实施情况和工作人员对结核病核心信息知晓情况,为完善养老机构结核病防控措施提供依据.方法:2019年1-4月,上海市疾病预防控制中心组织上海市7个区的84家养老机构(城区30家、郊区54家)和其中的21家机构内的858名工作人员(城区234名,郊区624名)开展问卷调查.对养老机构中工作人员和入住老年人在入职/入住前后的胸片检查、结核病等传染病防控措施落实,以及工作人员接受传染病相关培训和对结核病防治核心信息知晓情况进行分析.结果:养老机构要求工作人员和老年人在入职/住前后定期进行胸片检查的比例分别为76.2％(64/84)和79.8％(67/84)、98.8％(83/84)和73.8％(62/84);落实每日查房制度、传染病报告制度、消毒隔离制度和传染病(包括结核病)相关知识培训的机构分别占97.6％(82/84)、89.3％(75/84)、91.7％(77/84)和81.0％(68/84).其中,城区养老机构对工作人员入职前后和老年人入住后胸片检查的比例[分别为93.3％(28/30)、86.7％(26/30)、93.3％(28/30)],以及在传染病报告制度、消毒隔离制度和传染病(包括结核病)相关知识培训制度的落实情况[分别为100.0％(30/30)、100.0％(30/30)、96.7％(29/30)]均明显优于郊区机构[分别为66.7％(36/54)、75.9％(41/54)、63.0％(34/54)、83.3％(45/54)、87.0％(47/54)、72.2％(39/54)],差异均有统计学意义(x2 值分别为9.179、6.579、11.580、5.600、4.242、7.474,P值分别为0.010、0.037、0.003、0.018、0.039、0.006).858名工作人员中,城区工作人员在入职前和入职后接受传染病相关培训率[分别为76.5％(179/234)和79.9％(187/234)]均高于郊区工作人员[分别为63.0％(393/624)和69.2％(432/624)](x2值分别为13.988、9.666,P值分别为＜0.001、0.002);对咳嗽超过2周、有咳痰和发热疑似症状,以及结核病是呼吸道传染病的知晓率[分别为88.5％(201/227)、74.9％(170/227)、49.3％(112/227)、95.2％(216/227)]均高于郊区工作人员[分别为71.3％(427/599)、64.3％(385/599)、41.1％(246/599)、84.8％(508/599)],差异均有统计学意义(x2 值分别为26.911、8.416、4.586、16.280,P 值分别为＜0.001、0.004、0.032、＜0.001).结论:养老机构应加强工作人员入职前后的胸片检查和传染病(包括结核病)相关知识培训,以及老年人入住后的胸片检查,尤其是郊区养老机构.