女性乳房动脉钙化与冠状动脉CT血管成像诊断冠心病的相关性

目的:探讨女性经乳腺钼靶X线检查发现的乳房动脉钙化(BAC)与冠状动脉CT血管成像(CCTA)诊断的冠心病之间的相关性,评估BAC在女性人群中对冠心病的诊断价值.方法:收集我院2019年1月-2020年12月行双侧乳腺钼靶X线检查与CCTA且检查间隔不超过6个月的217例女性患者资料,分别使用BAC的4分制法与CAD-RADS评分系统对BAC及冠心病进行量化.比较BAC阳性与BAC阴性、冠心病阳性与冠心病阴性组的一般资料,使用单因素与多因素logistic回归分析研究BAC与冠心病的关系.使用Spearman相关性分析评估BCA分级与CAD-RADS分级的相关性.绘制BAC预测冠心病诊断的ROC曲线,计算曲线下面积,评估BAC对冠心病的诊断价值.结果:冠心病患病率为14.75％(32例),BAC阳性患病率为13.36％(29例).冠心病组BAC阳性率较非冠心病组高(P＜0.05).对冠心病影响因素的单因素logistic分析显示,BAC阳性与冠心病相关(OR=13.231,95％CI 5.415～32.326,P＜0.001).在多因素logistic回归分析中,调整传统的冠心病危险因素后,BAC阳性仍与冠心病显著相关,是冠心病的独立危险因素(OR=8.879,95％CI 2.945～26.765,P＜0.001).Spearman 秩相关分析显示,BAC 分级与 CAD-RADS 分级呈正相关(r=0.404,P＜0.001).BAC预测冠心病的曲线下面积为0.720,灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为50.00％、92.97％、55.17％、91.49％、86.64％.结论:在女性人群中发现的BAC是冠心病的独立危险因素,BAC严重程度与冠心病的严重程度呈正相关.BAC在女性冠心病中具有一定的诊断价值.