透明质酸微球治疗伴膀胱逼尿肌乏力的老年女性压力性尿失禁疗效观察

目的:探讨尿道旁注射透明质酸微球对伴有膀胱逼尿肌乏力的老年女性压力性尿失禁治疗的有效性及安全性.方法:回顾性分析2018年1月—2020年12月于浙江省人民医院就诊的30例老年女性压力性尿失禁患者的临床资料,所有患者术前均经尿流动力学检查排尿期最大逼尿肌压力＜20 cmH2O,同步最大尿流率＜12mL/s.所有患者均行中段尿道黏膜下层透明质酸微球腔内多点注射手术.术后1、3个月返院进行随访,利用Grouts-Blaivas症状评分和生活质量评分评估术后疗效及安全性.结果:30例患者手术时间15～30 min,平均18 min.术中出血量均＜5 mL.留置导尿24 h,拔除导尿管后均能自行排尿,无排尿困难及尿潴留情况,且无明显骨盆疼痛、皮肤过敏等不良反应.根据Grouts-Blaivas评分法术后随访3个月,30例患者中15例治愈,13例好转,2例无效,总体有效率达93.3％.术后3个月生活质量评分、行为限制评分、心理影响评分、社会障碍评分均较前有明显改善,差异有统计学意义.结论:尿道旁注射透明质酸微球治疗伴有逼尿肌乏力的老年女性压力性尿失禁疗效确切,具有一定的临床应用前景.