扩大外膜内翻并翻转吻合与主动脉包裹后右房分流技术处理A2型夹层根部的近期疗效对比

目的:对比扩大外膜内翻并翻转吻合与主动脉包裹后右房分流两种手术方式的围术期差异,评价其术后及近期疗效,为手术处理策略提供新选择.方法:回顾性分析2017年2月-2020年3月我中心行手术治疗的68例急性A2型主动脉夹层患者.其中外膜内翻组22例应用扩大外膜内翻并翻转吻合技术;包裹组46例应用主动脉包裹后右房分流技术.比较两组患者术前、术中及术后近期随访结果,评价其疗效及安全性.结果:外膜内翻组手术总时长、停机至关皮时间较包裹组明显缩短(P＜0.05).对比术后2周内及术后12个月心脏超声可见包裹组窦管交界直径明显扩张(P＜0.05).随访节点内外膜内翻组技术可有效闭合夹层假腔,降低吻合口漏风险,同时其复位主动脉瓣膜的效果维持情况优于包裹组技术(P＜0.05),两组之间再手术相关事件发生情况存在明显差异(P＜0.05).结论:外膜内翻并翻转吻合技术处理A2型主动脉夹层较主动脉包裹后右房分流技术明显缩短了手术时间并可预防窦管交界的近期扩张,应用其处理主动脉根部安全且可靠,近期手术疗效维持更佳.