PD-1抑制剂联合阿西替尼对转移性肾癌的治疗效果及安全性分析

目的:探讨PD-1抑制剂联合阿西替尼对转移性肾癌的治疗效果及安全性.方法:纳入2018年1月—2019年4月三明市第二医院收治的转移性肾癌患者43例,根据二线治疗方法的不同,分为对照组和观察组.对照组患者接受阿西替尼治疗,观察组患者在对照组的基础上接受帕博利珠单抗注射液进行治疗.对疾病控制率、客观缓解率进行计算.对患者在治疗期间的毒副反应等级进行记录,分为1～4级,随着等级增加,毒副反应严重程度增加.同时对患者在治疗过程中出现的毒副反应进行记录.结果:治疗后,对照组疾病控制率为69.57％(16/23),客观缓解率为26.09％(6/23),1年生存率为82.61％(19/23),中位无进展生存期(PFS)为23个月,95％置信区间(CI)(18.436～27.564),总生存期(OS)为(19.52±1.28)个月,95％CI(17.019～22.025).观察组疾病控制率为85.00％(17/20),客观缓解率为35.00％(7/20),1年生存率为90.00％(18/20),中位PFS为24个月,95％CI(22.413～25.587),OS为(23.53±1.38)个月,95％CI(20.819～26.233).对照组的OS 明显低于观察组(t=-9.893,P＜0.01).腹泻、高血压和乏力均为观察组和对照组出现的主要不良反应.两组毒副反应3级以上发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:PD-1抑制剂联合阿西替尼治疗转移性肾癌,疾病控制率、PFS、安全性均较好,能够有效提高患者OS,值得在临床中进行推广应用.