不同容量连续性血液滤过对危重症合并脓毒症患者炎症因子的影响

目的 观察比较极低容量、低容量及高容量连续性血液滤过对危重症合并脓毒症患者炎症因子的影响.方法 选择2019年1月至2020年12月郑州大学第五附属医院收治的90例危重症合并脓毒症患者为研究对象,根据不同超滤率将研究对象分为三组,极低容量组[<35 ml/(kg·h)]、低容量组[35～50 ml/(kg·h)]、高容量组[51～100 ml/(kg·h)],每组各30例,行连续性血液滤过.观察三组患者经连续性血液滤过治疗后,白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)的变化.比较治疗前后APACHEⅡ评分,评估患者预后.结果 三组患者经不同容量连续性血液滤过治疗后,IL-6、IL-10、TNF-α、CRP、PCT水平均较治疗前明显降低,高容量组IL-6、TNF-α、CRP、PCT水平较极低容量组、低容量组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).经治疗后,三组患者APACHEⅡ评分较治疗前均降低,高容量组较极低容量组、低容量组下降更为显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 危重症合并脓毒症患者行高容量连续性血液滤过治疗,炎症细胞因子清除更高效,机体免疫功能得到提升,改善免疫平衡状态,从而改善合并有脓毒症的总体病情.