河南省小于胎龄儿临床特征的多中心研究

目的 分析河南省小于胎龄儿(SGA)的临床特征,为SGA的防治提供理论支持.方法 选取2019年1月1日至12月31日在河南省17地市53家医院产科分娩的<37周早产儿为研究对象,收集其一般情况、母亲社会学资料、围生期情况、并发症、结局和死亡原因等临床资料.按胎龄和出生体质量的关系分为SGA组和适于胎龄儿(AGA)组,并比较两组相关资料.结果 河南省早产儿SGA发生率为12.35％;SGA组与AGA组存在体质量分布差异(P<0.05);与AGA组相比,SGA组母亲<20岁和>35岁、受教育程度初中及以下、受孕方式为人工授精和试管婴儿、妊娠1次、剖宫产和产钳助产/胎头吸引、产前糖皮质激素规范使用占比较大,母亲20～35岁、受教育程度硕士及以上、自然受孕、妊娠≥2次、自然分娩、产前不规范和未使用糖皮质激素占比较小.S GA组医源性早产原因为妊娠期高血压疾病、胎儿宫内窘迫和前置胎盘/胎盘早剥占比较大,自发性早产、胎膜早破性早产和医源性早产原因为妊娠糖尿病占比较小,肺炎、窒息、呼吸窘迫综合征、败血症、坏死性小肠结肠炎、支气管肺发育不良、脑室内出血、脑室旁白质软化、肺出血、胎粪吸入综合征发生率较高,好转率较低,放弃率、病死率、转院率较高(P<0.05).结论 河南省早产儿SGA发生率相对较低.与AGA相比,SGA危险因素较多,早产原因多为医源性,非自然分娩较多,并发症发生率较高,结局较差.