血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断及分型中的价值

目的 分析癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、胃泌素释放肽前体(gastrin-releasing peptide precursor,ProGRP)等4项血清肿瘤标志物单独及联合检测在肺癌诊疗中的应用价值.方法 选取首次确诊的肺癌患者134例(肺癌组)、同时期收治的肺部良性疾病患者120例(良性组)和健康体检者109例(对照组)作为研究对象.采用电化学发光法检测各组血清CEA、CYFRA21-1、NSE、ProGRP水平,采用非参数检验比较各指标水平并用受试者工作特征(ROC)曲线分析各项指标单独或联合使用对肺癌的诊断价值.结果 肺癌组的4项肿瘤标志物水平均显著高于良性组和对照组(P<0.05);在肺癌组中,腺癌患者CEA水平高于鳞癌和小细胞癌,鳞癌患者CYFRA21-1水平高于腺癌和小细胞癌,小细胞癌患者NSE和ProGRP水平均高于腺癌和鳞癌,差异均有统计学意义(P<0.05);诊断肺腺癌、肺鳞癌、肺小细胞癌的曲线下面积(AUC)最大的标志物分别为:CEA(0.783)、CYFRA21-1(0.892)、NSE(0.948);4项肿瘤标志物联合检测诊断肺癌(总体)的曲线下面积AUC(0.903)、灵敏度(88.1％)、特异度(84.4％)明显高于各指标单独检测.结论 肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、NSE、ProGRP对肺癌的诊断有一定的价值,并且对肺癌的病理分型有一定的意义,4项指标联合检测诊断肺癌优于单项检测.