半定量超声在风湿性多肌痛疗效评估中的价值

目的:探讨肩、髋部位半定量多普勒超声检查在风湿性多肌痛(PMR)疗效评估中的应用价值.方法:收集30例初诊PMR患者临床资料,小剂量糖皮质激素治疗24周.分析多普勒超声半定量积分与实验室指标相关性,比较治疗前后实验室指标及多普勒超声半定量积分变化情况.结果:30例患者中27例(90％)有肱二头肌长肌腱腱鞘炎,23例(76.67％)有股骨转子滑囊炎,8例(26.67％)有肩峰下三角肌滑囊炎.基线时肩、髋关节平均积液量为(528.77±306.15)mm2,平均超声半定量积分为8.17±3.84.血小板计数与肩、髋超声积液量(rs=0.419)及积分(rs=0.441)均呈正相关(P<0.05).10例患者治疗后ESR、CRP、PMR-AS等均较基线时改善(P<0.05),肩、髋总积液量及其半定量积分数值较基线时下降(P<0.05);10例PMR患者治疗24周后临床明显缓解,部分患者仍存在超声下炎性表现.结论:超声下肩、髋积液量和半定量积分与PMR临床炎症并无显著相关性.PMR治疗临床缓解后,超声积液量有显著减少,但部分患者积液量并未完全消失.超声作为PMR疗效评估参数值得商榷.