新辅助化疗联合胸腹腔镜手术治疗Ⅲa期和Ⅲb期食管鳞癌的疗效观察

目的:探讨新辅助化疗联合胸腹腔镜治疗在肿瘤、淋巴结及远处转移(TNM)分期中Ⅲa期和Ⅲb期食管鳞癌的临床疗效.方法:选取医院收治的60例Ⅲa期和Ⅲb期食管鳞癌患者,按照治疗方式的不同分为观察组和对照组,每组30例.观察组采用新辅助化疗联合胸腹腔镜手术治疗,对照组采用直接手术治疗,比较两组治疗疗效、围术期相关指标,以及术后1年和3年生存率.结果:观察组治疗后,完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)17例,稳定(SD)8例,进展(PD)1例,治疗有效率为70％.观察组手术时间和胸管留置时间与对照组比较差异均无统计学意义;观察组术中出血量和住院时间均低于对照组,淋巴结清扫数目高于对照组,差异均有统计学意义(t=-7.138,t=-8.442,t=6.929;P<0.05).观察组手术切除率和手术根治率高于对照组,淋巴结转移率低于对照组,差异均有统计学意义(x2=4.267,x2=4.267,x2=3.115;P<0.05).观察组术后肺部感染发生率优于对照组,差异有统计学意义(x2=4.022,P<0.05).观察组术后1年复发率为10.00％,术后1年转移率为16.67％,1年、3年生存率分别为86.67％和50.00％;对照组术后1年复发率为36.67％,术后1年转移率为40.00％,1年、3年生存率分别为73.33％和26.67％;两组间差异均有统计学意义(x2=5.963,x2=4.022,x2=9.320,x2=4.329;P<0.05).结论:新辅助化疗联合胸腹腔镜手术治疗Ⅲa期和Ⅲb期食管鳞癌,临床疗效肯定.