CT在Bismuth-CorletteⅣ型肝门部胆管癌诊断及术前评估中的价值

目的 探讨CT在诊断Bismuth-CorletteⅣ型肝门部胆管癌及术前可切除性评估中的价值.方法 回顾性分析2017-02至2021-05经病理证实的57例肝门部胆管癌患者的CT资料,评价CT诊断Bismuth-CorletteⅣ型肝门部胆管癌的准确率.分析其中31例Ⅳ型肝门部胆管癌的胆管受累范围、肝叶萎缩、血管侵犯、淋巴结转移情况,探讨CT诊断与手术及病理结果的一致性.结果 CT诊断Bismuth-CorletteⅣ型肝门部胆管癌的准确率为89.5％;CT评估胆管受累范围、肝叶萎缩、肝动脉侵犯、门静脉侵犯及淋巴结转移的敏感度分别为70.0％、100.0％、75.0％、83.3％ 和69.2％,特异度为90.5％、100.0％、91.3％、94.7％ 和83.3％,准确率为83.9％、100.0％、87.1％、90.3％ 和77.4％,与手术一致性分析的Kappa值分别为0.62、1、0.66、0.79和0.53.CT评估Ⅳ型肝门部胆管癌可切除性的Kappa值为0.68,敏感度为85.7％,特异度为82.3％,准确率为83.9％.结论 CT是诊断Bismuth-CorletteⅣ型肝门部胆管癌和评估其可切除性的重要手段.