MRI扩散加权成像对肺内病变定性诊断的临床运用及病理对照分析

目的 探讨磁共振扩散加权成像DWI对肺内检出病变定性评估及鉴别诊断能力及临床运用价值.方法 前瞻性对47例肺内检出病变进行胸部MRI扫描及扩散加权成像检查,回顾分析经手术、纤支镜及病理证实的肺内病变的临床、病理资料,分析其MR表现及扩散加权成像特点,ADC值与病理诊断及病变内细胞密集度的相关性.结果 47例病变均为单发病变,10例为良性病变,37例为恶性肿瘤.良性结节组ADC值(1.27±0.23)×10-3mm2/s,恶性结节组ADC值(0.81±0.18)×10-3mm2/s.统计学分析,单因素分析中,采用χ2检验,病变的良、恶性与ADC值具有相关性,χ2=27.1,P<0.001;多因素分析中,只有病变良、恶性与ADC值相关,P<0.001.良性组病变内细胞排列、密集程度均低于肺癌组.结论 磁共振扩散加权成像ADC值对肺内病变具有一定的定性评估及鉴别诊断的能力,有助于辅助CT对肺内病变进一步定性诊断,提高影像的综合诊断能力.