血小板反应蛋白1与老年脑卒中继发癫痫的炎症反应及认知损害的相关性研究

目的 探讨血小板反应蛋白1(TSP-1)对老年病人脑卒中后癫痫(PSE)、炎症反应及认知功能的影响.方法 选取2018年1月至2019年6月在我院急诊就诊的204例老年缺血性脑卒中病人,根据脑卒中7 d后有无发生PSE分为PSE组(n=23)及非PSE组(n=181).比较2组病人血清外泌体蛋白TSP-1表达的差异,采用单因素和多因素Logistic回归分析老年脑卒中病人发生PSE的影响因素,采用ROC曲线分析TSP-1对老年脑卒中病人发生PSE的预测价值,采用Pearson相关及Spearman相关分析TSP-1表达与炎症因子和认知损害的相关性.结果 PSE组病人TSP-1表达显著高于非PSE组病人(P<0.01).多因素Logistic回归分析显示,发热、低钙血症、美国国立卫生研究院卒中量表评分、TSP-1均是老年脑卒中病人发生PSE的独立影响因素.ROC曲线分析显示,TSP-1表达预测老年脑卒中病人发生PSE的AUC为0.886(95％CI:0.829～0.943),特异度和灵敏度分别为81.8％和87.0％.Pearson相关性分析显示,PSE病人TSP-1表达与IL-6、转化生长因子β1(TGF-β1)、TNF-α水平呈显著正相关(r=0.699、0.919、0.680,P<0.001).Spearman相关性分析显示,PSE病人TSP-1表达与MMSE量表得分差值呈负相关(r=-0.768,P<0.001).结论 对于老年缺血性脑卒中病人,血清外泌体蛋白TSP-1高表达者更易发生PSE,且TSP-1高表达与炎症反应及认知损害相关.