无低血糖症的外源性胰岛素自身免疫综合征1例

患者,女,66岁,因"发现血糖升高4年,咽痛伴恶心、呕吐2 d"于2019年9月16日入院.患者4年前出现多饮、多食、多尿,查FPG 16 mmol/L,2 hPG 21. 2 mmol/L,诊断为糖尿病,予地特胰岛素、二甲双胍、西格列汀降糖.后自行改成二甲双胍、格列吡嗪降糖治疗.入院前1个月监测FPG 18 mmol/L,2 hPG >20 mmol/L,当地医院予加用甘精胰岛素,之后监测2 hPG仍大于18 mmol/L,未监测FPG.