miRNA-200c-3p在急性呼吸窘迫综合征中的表达及临床意义

目的 探讨miRNA-200c-3p在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的表达水平及其临床意义.方法 选择2017年7月至2020年7月延安大学附属医院东关分院重症监护室收治的118例ARDS患者作为病例组,选取同期在我院体检的118例健康者作为健康组,检测并比较两组受检者血液中miRNA-200c-3p的表达水平,通过单因素和多因素分析影响急性呼吸窘迫综合征预后的相关危险因素,运用χ2检验分析miRNA-200c-3p与临床指标的关系,运用单因素和多因素COX回归以及ROC曲线,分析miRNA-200c-3p在判断急性呼吸窘迫综合征预后中的价值.运用Pearson相关分析研究miRNA-200c-3p和氧合指数(OI)水平之间的相关性.结果 病例组患者血液中的miRNA-200c-3p相对表达量为8.17±1.17,明显高于健康组的3.22±0.89,差异有统计学意义(P<0.05);单因素和多因素COX回归分析结果显示,除年龄、ARDS分级和肺泡动脉氧分压差[P(A-a)O2]外,miRNA-200c-3p也是影响ARDS预后的独立危险因素(P<0.05);miRNA-200c-3p表达与年龄、ARDS分型和P(A-a)O2有关,其中年龄>60岁、ARDS分型越严重和P(A-a)O2>183.5 mmHg显示miRNA-200c-3p的表达更高;根据ARDS患者预后情况,使用ROC曲线分析判断miRNA-200c-3p对预后的价值,结果显示,miRNA-200c-3p的ROC曲线下面积(AUC)为0.847(95％CI:0.769～0.907),特异性为86.29％,敏感性为83.63％;经Pearson相关分析结果显示,miRNA-200c-3p和OI水平存在明显负相关(r=-0.753,P<0.01).结论 miRNA-200c-3p是影响ARDS预后的独立危险因素,监测miRNA-200c-3p在一定程度上可以评估患者病情严重程度和预测患者预后,有助于临床对ARDS患者治疗方案制定.