病毒性脑炎患儿血清RANTES、Eotaxin表达水平及其临床意义

目的 观察病毒性脑炎(VE)患儿血清T细胞正常表达和分泌刺激因子(RANTES)、嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)的表达水平及其意义.方法 选取2017年6月—2020年5月海南省人民医院收治VE患儿101例(VE组);同时选取医院同龄体检健康儿童97例(健康对照组).比较2组及不同病情VE患儿血清RANTES、Eotaxin水平差异;Pearson相关分析血清RANTES、Eotaxin与神经损伤相关指标的相关性;二元Logistic回归分析重症VE的独立危险因素;采用ROC曲线评估血清RANTES、Eotaxin对VE患儿预后不良的诊断价值.结果 VE组血清RANTES、Eotaxin水平高于健康对照组(t=39.617、28.965,P均<0.001).重症VE患儿血清肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、RANTES、Eotaxin水平均高于轻症患儿(t=6.584、4.125、5.074、3.554、3.879,P均<0.001).VE患儿血清中RANTES、Eotaxin水平与CK-BB、NSE及MBP均呈正相关(RANTES:r=0.797、0.801、0.698;Eotaxin:r=0.802、0.816、0.719,P均<0.001).二元Logistic回归分析显示,血清CK-BB、NSE、MBP及RANTES、Eotaxin升高是VE预后不良的独立危险因素[OR(95％CI)=2.010(1.090～3.704)、2.128(1.095～4.135)、2.018(1.179～3.452)、1.976(1.291～3.023)、2.368(1.167～4.805)].ROC曲线显示,血清RANTES、Eotax-in二者联合诊断重症VE的AUC值明显高于单一指标(Z=6.233、5.490,P均<0.001).结论 VE患儿血清RAN-TES和Eotaxin水平均升高,且是重症VE的独立危险因素,2指标联合检测对VE患儿预后不良具有良好的诊断效能.