新产程标准对母婴结局影响的Meta分析

目的 系统评价新产程标准对母婴结局的影响,为新产程标准的应用提供循证参考.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、中国知网、维普网、万方数据库、中国生物医学文献数据库中关于新产程标准对母婴结局影响的随机对照试验,检索时限为建库至2021年7月,并检索Clinical Trials.gov、中国临床试验注册中心已注册但未发表的文章.由两名研究者独立筛选文献、提取资料和结局指标数据,并采用Cochrane手册5.3推荐的偏倚风险评估工具评价纳入研究质量.采用Stata 15.1软件进行Meta分析、敏感性分析、发表偏倚分析.结果 共纳入14篇文献,共10591例患者.Meta分析结果显示:试验组(新产程标准)患者在降低剖宫产率方面均优于对照组(传统产程标准)(OR=0.38,95％CI 0.32～0.45,P<0.001).两组产钳助产率、产后出血率、新生儿窒息率比较差异无统计学意义(OR=1.06,95％CI 0.86～1.31,P=0.604;OR=1.09,95％CI 0.88～1.35,P=0.422;OR=1.11,95％CI 0.89～1.38,P=0.370).结论 新产程标准在降低剖宫产率方面优于传统产程标准,在降低产钳助产率、产后出血率及新生儿窒息率方面与传统产程标准差别不大,并未增高或降低产钳助产率、产后出血率以及新生儿窒息率.