妊娠晚期适于胎龄儿生长受限与胎盘功能及营养状态的相关性分析

目的 分析妊娠晚期适于胎龄儿(Appropriate for gestational age infant,AGA)生长受限与胎盘功能及营养状态的相关性.方法 收集2018年5月-2019年12月孕妇产检时完成了两次超声评估的349例胎儿的临床资料,根据纳入与排除标准选择其中312例AGA胎儿进行分析.根据超声测量评估胎儿体重和腹围,计算出胎儿体重增长速度.按照胎儿体重的增长速度将研究对象分为正常生长速度组和低生长速度组,分析大脑中动脉、脐动脉的搏动指数等胎盘血流动力学参数以及婴儿体重指数、体脂百分含量等营养状态与生长速度受限之间的相关性.结果 在312例AGA胎儿中,低生长速度组(n=30)体质量指数以及胎盘功能不足和营养状态低下的比例明显低于正常生长速度组(n=282),差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic分析结果显示,胎盘功能不足和营养状态低下是适于胎龄儿出现生长受限的危险因素;胎盘功能、营养状态与胎儿生长速度间存在显著的线性相关,且均为正相关(P均<0.001).结论 胎盘功能不足以及营养状态低下与AGA新生儿的生长速度受限密切相关,利用超声检测及时发现孕中晚期宫内胎儿的生长受限将有助于实施合理的临床干预,值得临床进一步推广.