尿流改道术后尿路梗阻12例外科手术治疗经验

国内外权威指南仍推荐膀胱根治切除、盆腔淋巴结清扫术为肌层浸润性膀胱癌的标准治疗[1].一些膀胱良性病变如严重的腺性膀胱炎、放射性膀胱炎致严重血尿等也是全膀胱切除指征.膀胱切除后的尿流改道方式很多,Bricker回肠通道和原位肠代新膀胱是主流尿流改道方式,高龄身体状况偏差病人可行单纯输尿管皮肤造口[2].尿流改道术后晚期(>30 d )并发症高达20％～60％[ 3 ,4 ] ,其中尿路梗阻是重要原因,可以造成肾功能损害、感染、尿路结石等.皮肤造口狭窄以及输尿管肠代膀胱吻合口狭窄( ureterointestinal anastomosis stricture , UAS )造成的梗阻,外科处理较为棘手.2019 年1 月 ～2021年9月,我们采用外科手术治疗尿流改道后尿路梗阻12例,取得良好效果,现将经验总结如下.