低功率60W(1.5J×40Hz)钬激光剜除术治疗良性前列腺增生的临床疗效

目的 探讨低功率60 W(1.5 J×40 Hz)经尿道前列腺钬激光剜除术(holmium laser enucleation of the prostate,HoLEP)治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的临床疗效及安全性.方法 回顾分析我院2018年6月～2020年6月120例需要手术治疗的BPH患者的临床资料,依据钬激光参数不同分为2组:60 W组(1.5 J×40 Hz低功率HoLEP)和100 W组(2.5 J×40 Hz高功率HoLEP),各60例,比较2组手术时间、术后并发症、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间及住院时间等,手术前后国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score,IPSS)、生活质量(quality of life,QOL)评分、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(residual urine,RU)改善情况.结果 60 W组与100 W组手术时间[(56.6±7.3)min vs.(55.1±6.3)min,t=1.207,P=0.230],术后并发症发生率[3.3％(2/60)vs.8.3％(5/60),χ2=0.607,P=0.436]、膀胱冲洗时间[(1.6±0.3)d vs.(1.7±0.2)d,t=-0.571,P=0.569]、留置导尿管时间[(1.9±0.4)d vs.(2.0±0.5)d,t=-1.379,P=0.170]和术后住院时间[(3.6±0.6)d vs.(3.7±0.5)d,t=-0.866,P=0.388]差异无显著性.术后2个月随访,2组术后IPSS、QOL、Qmax、RU与术前比较均有明显改善(P<0.05).暂时性尿失禁60 W组1例,100 W组3例,2组比较差异无显著性(P=0.611).结论 低功率60 W(1.5 J×40 Hz)HoLEP治疗BPH安全可靠,与高功率的疗效相当.